در اکثر مواردی که پسران جوان با درد کمر به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه می‌کنند بعد از انجام سونوگرافی و آزمایشات مشخص می‌شود که فرد مبتلا به سرطان بیضه است بنابراین خانواده‌ها و همچنین پزشکان در مورد کمردردهای پسران جوان هوشیار‌تر عمل کنند.

post_image

«این نوع از سرطان به علت خاصیت بالقوه درمان پذیریش به بیماری هوچکین تغییر نام داده است این بیماری مختص کودکانی است که تک فرزند بوده و مهدکودک نرفته‌اند و همچنین بیش از حد ممکن از عوامل و آلودگی‌های محیط اطراف خود در امان بوده‌اند و در اصطلاح بسیار پاستوریزه بزرگ شده‌اند و بدنشان در برابر مکروب‌ها مقاوم نیست.»

«سن شیوع و ابتلاء به این بیماری بین ۱۵ تا ۳۰سالگی است.»

«هوچکین تمایل دارد غدد لنفاوی گردن و مدیاستن را درگیرکند که در صورت درگیری غدد لنفاوی زیر بغل و کشاله ران باید به تشخیص شک کرد و همچنین در افراد مبتلا به بیماری هوچکین غدد لنفاوی حالت لاستیکی دارد و ممکن است به هم چسبیده باشد.»

«از علائم نادر این بیماری خارش و کاهش وزن پیشرفته است و باید توجه داشت که هوچکین نخستین سرطانی است که به صورت مناسب با داروهای شیمیایی درمان شده است.»

اساس درمان بیماری هوچکین را شش مرحله شیمیایی و رژیم درمانی ABVDدانست.»

علائم انواع سرطان پرداخت  «باید توجه داشت که هر سرفه‌ای که بیش از یکماه طول بکشد احتمال سرطان لنفوم بودن آن زیاد است همچنین در هنگام معاینه و گرفتن شرح حال از بیمار باید به زخم‌های خوب نشده در پاشنه پا، کبودی ناخن مانند اینکه لای درب مانده باشد و یا خراش‌های روی ساعد شک کرد زیرا این علائم از نشانه‌های سرطان لنفوم است، همچنین از انواع سرطانهای شایع دیگر لنفوم CELL- Tبینی است که ارتباط تنگا تنگی با ویروس EBV دارد و با ضایعه ناحیه سینوس‌ها و بینی موجب تخریب گسترده استخوان اطراف بینی می‌شود.»
«عفونت‌های بارداری و مشکلاتی که در پراکلمسی بوجود می‌آید می‌تواند فرد را به سرطان لنفوسیت مبتلا کند که در افراد مبتلا به سرطان لنفوم طول عمر ۷ سال است.»

در هنگام نمونه‌برداری از مغز استخوان و پاسخ آزمایش باید توجه داشت که مغز استخوان افراد سالم بین ۱۲تا ۱۶ درصد به صورت طبیعی لنفوسیت دارد، تصریح کرد: «اگر این مقدار به ۱۰درصد رسیده باشد پرولنفوسیت است که در پرولنفوسیت مقدار پلاکت کاهش یافته هموگلوبین پائین می‌آید و طهال شبیه دریاچه خون می‌شود. (HAIRY CELL LEUKEMIA)»

اگر منشاء سرطان لنفوم مشخص شود بیمار می‌تواند طول عمری طولانی داشته باشد همچنین در سرطان لنفوم با سیر کند مثل بیماری SLLممکن است بیمار بدون درمان سال‌ها زندگی کند اما لنفوم با سیر بالینی مهاجم در عرض چند هفته یا چند ماه بدون درمان بیمار را به کام مرگ می‌کشاندمثل DL BCL و لنفوسیت‌های خیلی مهاجم که در عرض چند هفته بیمار را می‌کشد و در اکثر موارد از طریق CBC مشخص می‌شود علائم بالینی وlpd متفاوت است همچنین باید توجه داشت که لنفوم‌ها به دو دسته خوش خیم و بد خیم تقسیم می‌شوند.»

«در اکثر مواردی که پسران جوان با درد کمر به پزشک مراجعه می‌کنند بعد از انجام سونوگرافی و آزمایشات مشخص می‌شود که فرد مبتلا به سرطان بیضه است بنا بر این در مورد کمردردهای پسران جوان هوشیار‌تر عمل کنید.»

«۶۰درصد موارد لوکمی یا‌‌ همان CLL یا سرطان خون به صورت کاملا «اتفاقی و با انجام یک CBCاز بیمار تشخیص داده می‌شود.»

«می‌لوما نوع دیگری از سرطان است که در سنین بالا رخ می‌دهد و با علائم دردهای استخوانی همراه است وهمچنین کم خونی از مولفه‌های بارز این نوع سرطان است همچنین باید توجه داشت که هر نوع عفونت مزمن کنترل نشده‌ای سرطان زا است.»

«سیری زود رس و کم اشتهایی، لاغری مفرط و همچنین سنگینی روی کبد که بیمار با علائم بی‌حالی و سنگینی بالای کبد مراجعه می‌کند از علائم این بیماری است و در این نوع از سرطان باید درهنگام معاینه بسیار دقت شود زیرا در سیروز کبد طهال بسیار خشک و شکننده می‌شود و با کوچک‌ترین فشار ممکن است پاره شده و بیمار را به کام مرگ بکشاند.»

«همیشه با سونوگرافی از سینه و یا ماموگرافی سرطان سینه قابل تشخیص نیست ممکن است پاسخ سونوگرافی و ماموگرافی سالم باشد اما فرد مبتلا به سرطان سینه باشد این در حالی است که زیر بغل خانم توده وجود داشته باشد که این توده نشان از سرطان سینه است و خیلی زود سینه‌ها را درگیر می‌کند باید توجه داشت که غدد لنفاوی داخل سینه با سرفه‌های مزمن مشخص می‌شود که متاساز داده و مدیاستین را نیز درگیر می‌کند.»

سرطان دیگر که در سنین پائین‌تر اتفاق می‌افتد پلاسموسر نام دارد که از نشانه‌های آن ضایعات پوستی، تب و عدم هوشیاری است در این بیماران طول عمر پائین است وهمچنین در سرطان‌های بدخیم مردان وایت بی‌سی آن‌ها بالای ۱۰۰هزار است یعنی از ۲۷۰هزار تا ۳۰۰هزار وایت بی‌سی افزایش پیدا می‌کند که طول عمر بسیار پائینی دارند.»

«طبقه بندی لنفوم‌ها بسیار متفاوت است و این طبقه بندی بر اساس مناطق جغرافیایی وگسترش و گرید بندی و سیر بالینی و همچنین پاسخ دهی به درمان انجام می‌شود و آخرین طبقه بندی لنفوم‌ها بر اساس WHOصورت گرفته است که در این طبقه بندی روی ژنتیک فوکوس شده است.»

«درتفاوت لنفوم (SLL) با لوکمی (CLL) باید گفت لوکمی ممکن است از منشاء لنفوم باشد و بیماریهای خونی است که در مرحله اول بن مرا و خون را درگیر می‌کند (سرطان خون) و بعد مغز و جاهای دیگر را نیز درگیر می‌کند ولی لنفوم بدخیمی‌های سیستم خونسازی است باید توجه داشت که همه لنفوم‌ها توانایی وارد شدن به خون را دارند (سلولهای لوکمی) لوکمی و لنفوم در اکثر موارد با هم هستند باید توجه داشت که مقادیر طبیعی لنفوم‌ها بین ۴هزار تا ۱۱هزار است و اگر بیشتر از ۵هزار در آزمایشات مشاهده شود بیمار مبتلا به سرطان است از دیگر نکته‌ها برای تشخیص سرطان لنفوم باید گفت که افراد زیر ۴۰سال به ندرت به سرطان لنفوسیت مبتلا می‌شوند.»

دکتر ریحانی یساولی، جراح و متخصص ارتوپدی
متخصص ستون فقرات در تهران

Share →