درد های ارجاعی از نقاط ماشه ای عضله مربع کمری به پشت در ناحیه مفصل ساکروایلیاک و پایین باسن و گاه به جلو  در طول کرست ایلیاک تا مجاور ربع تحتانی شکمی و کشاله ران و تروکانتر بزرگ ارجاع میشود. حتی تندرنس شدید تروکانتر میتواند خواب را مختل نماید.

 665656

علائم مشخصه اختلال عضله مربع کمری کمردرد است بیماران بندرت قادر به چرخش در بستر هستند قادر به ایستادن و  راه رفتن نیستند. سرفه و عطسه میتواند بسیار دردناک باشد که بسادگی با کمردرد رادیکولر اشتباه میشود. خم شدن و تمایل به یک سمت برای کشیدن یا بلند کردن اشیاء یا یک ترومای بزرگ مثل سقوط یا تصادف ممکن است باعث ایجاد بیماری بشود. عدم تقارن  سیستم اسکلتی از عوامل استمرار بیماری است. بعلت ایجاد نقاط ماشه ای ثانوی در عضله گلوتئوس مینیموس میتواند باعث انتشار درد بصورت سیاتیکی بشود.

درد ناشی از این عضله یکی از شایع ترین علل کمردرد عضلانی است که فراموش شده است و اغلب از طریق فعال نمودن نقاط ماشه ای در عضله گلوتئوس مینیموس  باعث سندروم دیسک کاذب و سندروم کمردرد بعد از جراحی میشود.

دکتر ریحانی یساولی، جراح و متخصص ارتوپدی
متخصص ستون فقرات در تهران