عمل جراحی تعویض مفصل ران در غالب بماران درد و محدودیت حرکتی ناشی از خرابی مفصل را از بین برده و زندگی بیمار را راحت تر میکند. با این حال مانند هر عمل جراحی دیگ در درصد کمی از بیماران ممکن است بعد از جراحی مشکلاتی بروز کند. بسیاری از این مشکلات با روش های غیر جراحی قابل کنترل و درمان هستند ولی پاره ای از آنها نیازمند انجام مجدد عمل جراحی هستند.

در بعضی از این اعمال جراحی تمام یا قسمتی از مفصل مصنوعی ران از بدن بیمار خارج شده و با جزء جدیدی جایگزین میشود. به این نوع از اعمال جراحی رویژن Revision میگویند. جراحی رویژن عموما از جراحی تعویض مفصل اولیه پیچیده تر بوده و انجام آن نیازمند دانش و تبحر خاص است. مفاصل مصنوعی که در اعمال جراحی رویژن بکار میروند هم معمولا از مفاصل معمولی پیچیده تر، بزرگتر و گرانتر هستند.

post_image

عمل جراحی تعویض مفصل ران یکی از موفقیت آمیزترین اعمال جراحی با کمترین میزان عوارض احتمالی است.

در این مقاله و مقالات بعدی در مورد یکی  از عوارض نادر جراحی تعویض مفصل ران اطلاعاتی ارائه میشود. هدف از ارائه  این اطلاعات اینست که

  • فرد نیازمند به جراحی تعویض مفصل ران بداند که چه اقداماتی را باید انجام دهد تا از بروز این عارضه، حتی اگر کم باشد پیشگیری کند
  • اگر این عارضه ایجاد شد باید چه اقدامی را انجام دهد

اینکه احتمال این عارضه بعد از جراحی تعویض مفصل ران وجود دارد به هیچ وجه دلیل  بر عدم انجام جراحی و یا ترس از انجام آن نیست. احتمال بروز این عارضه  بسیار اندک است و اقداماتی که پزشک انجام میدهد و نکاتی که بیمار بعد از  جراحی رعایت میکند میتواند تا حدود بسیار زیادی، احتمال بروز این عارضه  نادر را کم کند.

اعمال جراحی رویژن حتی وقتی در دست های یک جراح متبحر انجام میشوند عوارض احتمالی بیشتری نسبت به یک عمل جراحی اولیه خواهند داشت. احتمال دررفتگی مفصل مصنوعی، عفونت محل جراحی، لق شدن مفصل مصنوعی و بسیاری مشکلات دیگر در این جراحی ها حدود 3-2 برابر اعمال اولیه است. بعد از انجام این اعمال جراحی ممکن است دوران بازپروری طولانی تر بوده و بیمار نیاز به مراقبت های بیشتری داشته باشد. همچنین ممکن است بیمار تا مدت بیشتری برای راه رفتن نیاز به استفاده از واکر یا عصای زیر بغل داشته باشد.

در شرایط زیر بیمار ممکن است نیاز به انجام عمل جراحی رویژن یا تعویض مفصل مصنوعی داشته باشد

 

  • عفونت محل جراحی : وقتی عفونت محل تعویض مفصل عمقی بوده و مدت بیش از چند هفته از آن گذشته باشد معمولا نیاز است تا تمامی اجزاء مفصل اولی خارج شده و پس از چند ماه بیمار مجدد جراحی رویژن شود
  • دررفتگی مفصل مصنوعی : وقتی به عللی مفصل مصنوعی چند بار در میرود معمولا نیاز است تا همه یا قسمت هایی از مفصل مصنوعی مجددا تعویض شود
  • لق شدن مفصل مصنوعی : در این وضعیت باید اجزاء لق شده خارج و با قسمت های جدید جایگزین شوند
  • شکستگی استخوان در اطراف مفصل مصنوعی : وقتی همراه با شکستگی قسمتی از مفصل مصنوعی لق هم شده باشد باید آن قسمت تعویض شود
  • استئولیز یا خوردگی استخوان : در بعضی موارد این خوردگی ها نیاز به خروج قسمتی از مفصل مصنوعی اولیه و جایگزینی آن دارند
دکتر ریحانی یساولی، جراح و متخصص ارتوپدی
متخصص ستون فقرات در تهران