post_image

درمان شکستگی  های تنه استخوان ران در بالغین عمل جراحی است. انجام این جراحی گرچه اورژانس نیست  (البته در صورتی که شکستگی بسته و بدون عارضه عروقی باشد) با اینحال باید در اسرع وقت  انجام شود. اگر فاصله زمانی بین وقوع شکستگی و عمل جراحی بیش از  هشت ساعت باشد پزشک معالج تا قبل از جراحی و بصورت موقت از کشش اسکلتال استفاده میکند.

هدف از این کار ممانعت از کوتاه شدن ران بر اثر انقباض عضلات قوی  اطراف استخوان است. کشش  اسکلتی با استفاده از یک میله فلزی به قطر پنج میلیمتر صورت میگیرد که به آن پین میگویند.  این پین بصورت عرضی در بالا یا پایین مفصل زانو و در استخوان ران یا استخوان درشت نی گذاشته  میشود. دو سر پین در خارج از پوست باقی میمانند. با اتصال دو سر پین به ریسمان و سپس  وزنه یک کشش طولی به استخوان ران اعمال میشود که موجب دور شدن قطعات شکسته شده از هم  میگردد.

عمل جراحی اصلی معمولا بصورت جااندازی بسته و استفاده از میله داخل استخوانی و یا پلاک است. البته در مواردی ممکن است نیاز به جااندازی باز بوجود آید. ممانعت از کوتاهی و  لنگش با اقداماتی است که پزشک معالج انجام میدهد. بیمار باید دستورات پزشک را به درستی  انجام دهد تا بیشترین نفع را از درمان ببرد.

سن بیمار دچار شکستگی در روند بهبودی موثر است. اصولا هر چه سن  بیمار کمتر باشد توانایی بدن در جوش دادن استخوان ها بیشتر  و بهتر است. در جوانتر ها استخوان ها زودتر جوش خورده و در صورتی که کمی کج جوش بخورند  توانای بدن در صاف کردن این کجی بیشتر است.

دکتر ریحانی یساولی، جراح و متخصص ارتوپدی
متخصص ستون فقرات در تهران

Share →