post_image

شکستگی ‌ استخوانها در مسابقات ورزشی یا تمرینات ورزشی ‌ بیشتر ناشی ‌ از سقوط ‌ و ضربه یا تروما است ‌ . شکستگی ‌ انواع ‌ مختلف ‌ دارد و عبارتند است از:

1- شکستگی ‌ کامل:

استخوان ‌ کاملاً دو تکه ‌ می ‌ شود.

2 -شکستگی ‌ ناکامل ‌ (شبیه ‌ شکستگی ‌ ساقه ‌ گیاهان ‌ ): استخوان ‌ کاملاً دو تکه ‌ نمی ‌ شود.

3- شکستگی ‌ چندقطعه ‌ ای ‌ : در محل ‌ شکستگی ‌ بیش ‌ از دو قطعه ‌ وجود دارد.

4- شکستگی ‌ باز: استخوان ‌ شکسته ‌ شده ‌ ، پوست ‌ را پاره ‌ کرده ‌ است ‌ .

5- شکستگی ‌ بسته ‌ (شامل ‌ شکستگی ‌ های ‌ ناشی ‌ از استرس ‌ فیزیکی ‌ ): استخوان ‌ شکسته ‌ شده ‌ پوست ‌ را پاره ‌ نکرده ‌ است ‌ .

6 -شکستگی ‌ ناشی ‌ از فشرده ‌ شدن ‌ : در این ‌ حالت ‌ فشار زیادی ‌ روی ‌ استخوان ‌ وارد می ‌ آید و ساختمان ‌ استخوان ‌ در هم ‌ فرو می ‌ رود و می ‌ شکند.

7- شکستگی ‌ همراه ‌ با درهم ‌ فرو رفتن ‌ قطعات ‌ حاصل ‌ از شکستگی ‌ .

8- شکستگی ‌ به ‌ صورت ‌ کنده ‌ شدن ‌ یک ‌ تکه ‌ از استخوان ‌ : در این ‌ حالت ‌ معمولاً این ‌ اتفاق ‌ می ‌ افتد که ‌ نیروی ‌ زیادی ‌ به ‌ یک ‌ تاندون ‌ قوی ‌ وارد می ‌ آید و تکه ‌ ای ‌ از استخوان ‌ که ‌ این ‌ تاندون ‌ به ‌ آن ‌ اتصال ‌ می ‌ یابد، کنده ‌ می ‌ شود.

9- شکستگی ‌ پاتولوژیک: منظور شکستگی ‌ است ‌ که ‌ در اثر یک ‌ صدمه ‌ جزئی ‌ به ‌ استخوانی ‌ که ‌ قبلاً به ‌ علت ‌ یک ‌ بیماری ‌ استخوانی ‌ ضعیف ‌ یا نابود شده ‌ است ‌ ، اتفاق ‌ می ‌ افتد.

10- شکستگی ‌ استرسی: در اثر وارد آمدن ‌ فشار طولانی ‌ مدت ‌ و مکرر، استخوان ‌ ترک ‌ برمی ‌ دارد. این ‌ حالت ‌ معمولاً به ‌ دنبال ‌ فعالیت ‌ شدید و مداوم ‌ ورزشی ‌ رخ ‌ می ‌ دهد.

علایم ‌ شکستگیها عبارتند از : ‌

درد و تورم ‌ در ناحیه ‌ شکستگی ‌

حساس ‌ بودن ‌ ناحیه ‌ شکستگی ‌ هنگام معاینه

رنگ ‌ پریدگی ‌ و بدشکلی ‌ اندام ‌ یا دفورمیتی در بعضی از موارد

فقدان ‌ نبض ‌ در زیر ناحیه ‌ شکستگی ‌ ، معمولاً در اندام ‌ (دست ‌ پا)که این مسئله بسیار اورژانسی ‌ است ‌ .

کرختی ‌ ، احساس ‌ سوزن ‌ سوزن ‌ شدن ‌ ، یا فلج ‌ در زیر ناحیه ‌ شکستگی ‌ (اگر وجود داشته ‌ باشد، یک ‌ اورژانس ‌ است ‌ ).

خونریزی ‌ یا خون ‌ مردگی ‌ در محل ‌ شکستگی ‌

ضعف ‌ در دست ‌ یا پای ‌ شکسته ‌ و ناتوانی ‌ در تحمل ‌ وزن ‌ توسط ‌ آنها

علل بوجود آمدن شکستگیها :

وارد آمدن ‌ صدمه ‌ و آسیب ‌ به ‌ جایی ‌ که ‌ دچار شکستگی ‌ می ‌ شود.

بیماریهای بوجود آورنده انواع شکستگیها

1- تومور استخوان ‌ یا مغز استخوان ‌

2- فعالیت ‌ هایی ‌ که ‌ خطر شکستگی ‌ را به ‌ همراه ‌ دارند.

3- سن ‌ بالا؛ افراد مسن ‌ بیشتر زمین ‌ می ‌ خوردند و استخوان ‌ های ‌ آنها شکننده ‌ است ‌ .

4- انجام ‌ کارهای ‌ خطرناک ‌

5- -پوکی ‌ استخوان ‌ یا استئوپورز

روشهای پیشگیری ازبوجود آمدن شکستگیها :

1- قبل ‌ از رانندگی ‌‌ از مشروبات ‌ الکلی ‌ یا داروهای ‌ آرامبخش استفاده ‌ نشود.

2- استفاده از لباس ‌ ها و وسایل ‌ حفاظتی ‌ به هنگام ‌ ورزش ‌

3– استفاده از کمربند ایمنی ‌ به ‌ هنگام ‌ حرکت ‌ با اتومبیل ‌

4- در صورتی که فرد دچار پوکی ‌ استخوان ‌ هست، دستورات ‌ درمانی ‌ مربوطه ‌ را به ‌ دقت ‌ رعایت ‌ نموده، و از موقعیت ‌ هایی ‌ که ‌ خطر صدمه ‌ رسیدن ‌ به ‌ شما وجود دارد دوری ‌ گزیند.

5–شرایط ‌ خانه ‌ را از لحاظ ‌ ایمنی ‌ مناسب ‌ گردد.(فرش ‌ ها خوب ‌ به ‌ کف ‌ چسبیده ‌ باشند، کف ‌ پوش ‌ خانه ‌ لیز نباشد، نرده ‌ ها شل ‌ نباشد، روی ‌ کف ‌ وان ‌ حمام ‌ نیز یک ‌ حصیر یا پوشش ‌ مناسب ‌ انداخته ‌ شود، و غیره ‌ )

عوارض شکستگیها :

1- شوک ‌ ناشی ‌ از خونریزی ‌

2- احتمال به ‌ هم ‌ نپیوستن ‌ قطعات ‌ شکسته ‌ استخوان

3- حرکت ‌ یک ‌ آمبولی ‌ چربی ‌ (یک ‌ تکه ‌ تجمع ‌ سلول ‌ های ‌ چربی ‌ ) از ناحیه ‌ آسیب ‌ به ‌ ریه ‌ ها یا مغز

4- انسداد سرخرگ ‌ های ‌ نزدیک ‌ محل ‌ شکستگی ‌

5- با انجام ‌ مراقبت ‌ های ‌ اولیه ‌ و بعدی ‌ مناسب ‌ ، معمولاً خوب ‌ می ‌ شود، شکستگی ‌ را باید ابتدا جا انداخت ‌ و سپس ‌ در اسرع ‌ وقت ‌ اندام ‌ مربوطه ‌ را بی ‌ حرکت ‌ کرد (معمولاً باگچ ‌ ). جا انداختن ‌ شکستگی ‌ بعد از 6 ساعت ‌ بسیار مشکل ‌ است ‌ .

زمان ‌ التیام ‌ شکستگی ‌ متغییر است ‌ . بهبودی ‌ وقتی ‌ کامل ‌ است ‌ که ‌ استخوان ‌ در محل ‌ شکستگی ‌ حرکت ‌ نداشته ‌ باشد، و عکس ‌ نیز نشان ‌ دهنده ‌ التیام ‌ کامل ‌ باشد.

درمان انواع شکستگیها :

1- مراقبت ‌ های ‌ اولیه ‌ جهت ‌ کنترل ‌ خونریزی ‌ ، پوشاندن ‌ هر گونه ‌ زخم ‌ باز، حرکت ‌ دادن ‌ بیمار، در کمترین ‌ حد ممکن ‌ ، سپس ‌ انتقال ‌ به ‌ بیمارستان ‌ یا سایر مراکز اورژانس ‌

2- عکس ‌ برداری ‌ از استخوان ‌

3- انتهای ‌ قطعات ‌ شکسته ‌ استخوان ‌ با مانور مخصوص ‌ دوباره ‌ سر جای ‌ خود باز گردانده ‌ می ‌ شوند (جا انداختن ‌ استخوان ‌ )

4- اغلب ‌ شکستگی ‌ ها پس ‌ از جا انداختن ‌ نیاز به ‌ بی ‌ حرکت ‌ کردن ‌ با گچ ‌ یا آتل ‌ دارند.

5- انجام ‌ جراحی ‌ در صورتی ‌ که ‌ برای ‌ ترمیم ‌ شکستگی ‌ نیاز به ‌ وسایل ‌ مخصوص ‌ مثل ‌ میله ‌ ، پیچ ‌ ، و غیره ‌ باشد.

فیزیوتراپی ‌ برای ‌ بازتوانی ‌

6- داروهای ‌ ضد درد و شل ‌ کننده ‌ عضلانی ‌ در صورت ‌ نیاز

7- بی ‌ حرکت ‌ بودن ‌ استخوان ‌ برای ‌ مدت ‌ طولانی ‌ می ‌ تواند باعث ‌ کاهش ‌ حجم ‌ عضله ‌ ، خشکی ‌ در مفاصل ‌ نزدیک ‌ به ‌ محل ‌ شکستگی ‌ ، و ادم ‌ (جمع ‌ شدن ‌ مایع ‌ در بافت ‌ ها) شود. بنابراین ‌ مهم ‌ است ‌ که ‌ اندام ‌ مربوطه ‌ را هر چه ‌ سریع ‌ تر به ‌ حرکت ‌ درآورد (البته ‌ تا حدی ‌ که ‌ بی ‌ خطر باشد).

8- فعالیت ‌ های ‌ عادی ‌ خود را به ‌ محض ‌ بهبود علایم ‌ از سر گیرید.

9- هیچ ‌ رژیم ‌ خاصی ‌ توصیه ‌ نمی ‌ شود، از ویتامین ‌ ـ ث ‌ و مکمل ‌ عنصر روی ‌ ، برای ‌ تسریع ‌ التیام ‌ شکستگی ‌ استفاده ‌ نمایید.

شرایطی که باید در صورت مشاهده به ‌ پزشک ‌ مراجعه ‌ شود

اگر علایم ‌ شکستگی ‌ استخوان ‌ را وجود دارد .

اگر یکی ‌ از مشکلات ‌ زیر پس ‌ از بی ‌ حرکت ‌ سازی ‌ (گچ ‌ گرفتن ‌ ) یا جراحی ‌ رخ ‌ دهد:

1 ـ تورم ‌ در بالا یا پایین ‌ ناحیه ‌ شکستگی ‌

2 ـ درد شدید و مداوم ‌

3 ـ آبی ‌ یا خاکستری ‌ شدن ‌ پوست ‌ زیر ناحیه ‌ شکستگی ‌ ، به ‌ خصوص ‌ بروز چنین ‌ تغییر رنگی ‌ در زیر ناخن ‌ ها، یا کرختی ‌ و از دست ‌ دادن ‌ حس ‌ ها در زیرناحیه ‌ شکستگی

دکتر ریحانی یساولی، جراح و متخصص ارتوپدی
متخصص ستون فقرات در تهران

Share →