به یاد داشته باشید که بر خلاف شکستگی سوپراکندیلار هومروس که خارج مفصلی می باشد، شکستگی لترال کندیل در بچه ها شکستگی داخل مفصلی است و در اغلب موارد نیاز به جراحی دارد و بعضی از مؤلفین آن را شکستگی نیازمند عمل (Fracture of Neccessity) می دانند. در صورتی که شکستگی جابجایی نداشته باشد، می توان بیمار را با ناودان گچی بلند بازو درمان نمود. در اینصورت کنترل محل شکستگی با انجام رادیوگرافی هفتگی خارجی از گچ تا سه هفته برای کنترل جابجایی ضروری است.

در مواردی که شکستگی با جابجایی همراه باشد باید آن را با جراحی باز به طریق دقیق جاانداخته و ثابت نمود.

عوارض شکستگی کوندیل خارجی استخوان بازو

جوش نخوردن: اگر تکه شکسته در اثر انقباض عضلات معکوس شده باشد، و در حقیقت غضروف آن در مقابل استخوان بازو قرار گرفته باشد، شکستگی جوش نمی خورد.

کوبیتوس والگوس (Cubitus Valgus): در مواردی که شکستگی جوش نمی خورد، قطعه شکسته به تدریج به سمت بالا جابجا و ایجاد تغییر شکل والگوس در آرنج می کند.

فلج دیررس عصب اولنار: در موارد ایجاد تغییر شکل والگوس شدید عصب اولنار در کانال کوبیتال به تدریج تحت فشار قرار گرفته و علایم آسیب آن در انتهای پایینی اندام خود را نشان می دهد. در این موارد انتقال عصب اولنار به قدام آرنج با جراحی معمولاً لازم و ضروری است.

منبع: کتاب درسنامه ارتوپدی و شکستگی ها

دکتر ریحانی یساولی، جراح و متخصص ارتوپدی
متخصص ستون فقرات در تهران

Tagged with:  
Share →