این قسمت مهمترین قسمت در برخورد با بیمار مبتلا به درد کمر است. در ابتدای کار باید اجازه بدهید که بیمار چند دقیقه خودش صحبت کند و این مهمترین قسمت در شرح حال است. سوال ابتدایی شما باید یک سوال باز باشد. برای مثال نباید بپرسید که کجایت درد می کند؟ بلکه باید بپرسید برای چه مراجعه کرده است؟ برای ادامه شرح حال باید سوالاتی بپرسید که می توانید با استفاده از کلمه زیر آن را به خاطر بسپارید:

OLD CARTS

Onset: O درد بیمار از چه زمانی شروع شده است؟ آخرین بار که بیمار بدون درد بوده است چه زمانی بوده؟

Location: L درد در کدام قسمت؛ بیمار را بیشتر اذیت می کند؟ در کمر یا در پاها؟

Duration: D از زمان شروع بیماری مسیر آن چطور بوده است؟ آیا دائم افزایش پیدا کرده است؟ یا این که کاهش یافته و یا این که کاهش یافته و یا این که گاهگاهی بوده است؟

Characteristic: C کیفیت درد چگونه است؟ آیا نقطه ای است و یا درد مبهم در قسمت وسیعی است؟ یا این که درد تیر کشنده است؟ هر کدام از این موارد یک تشخیص افتراقی را مطرح می کند.

Aggravating & Alleviating factors: A یعنی چه فاکتورهایی درد بیمار را بهتر و چه فاکتورهایی آن را بدتر می کنند؟

Radiation:R درد به کجا تیر می کشد؟

Treatment: T قبلاً چه درمان هایی برای بیمار انجام شده است؟ چه داروهایی مصرف شده است؟ آیا ورزش های درست را آموخته است یا خیر؟

Symptoms: S بیمار چه علائم دیگری دارد؟

منبع: کتاب درسنامه ارتوپدی و شکستگی ها

دکتر ریحانی یساولی، جراح و متخصص ارتوپدی
متخصص ستون فقرات در تهران

Tagged with:  
Share →