آرتروپاتی مفصل فاست گردن

(Cervical facet joint)

neck11

تعریف درد: یک حس ناخوشایند و تجربه حسی است ، که با آسیب بافتی واقعی یا بالقوه همراه می باشد.

آرتروپاتی مفصل فاست :(facet joint )

مفاصل فاست تنها مفصل های حقیقی در سطح ستون مهره ها می باشند ،این مفاصل دو طرفه و در سطوح پشتی ستون مهره هاقرارگرفته اند و حاوی میزان کمی مایع مفصلی میباشند و از اختلالات آن میتوان به آرتروز گردن اشاره کرد..

مفصل فاست در رابطه نزدیک با ریشه اعصاب ستون فقرات بوده ومیتوانندملتهب یاتحریک شد ه ودردایجادکنند.

عملکردمفاصل فاست حفظ ثبات وپایداری وجلوگیری ازحرکات بیش ازحدمهرها و تحمل وزن بدن می باشد .در مواردی که گردن درد در اثر اختلال در مفاصل فاست تشخیص داده شود فلوشیپ (فوق تخصص) های رشته درد در کیلینیک های تخصصی درد نسبت به درمان ناحیه اقدام می کنند .

 

علت درگیری وتخریب مفاصل فاست چیست ؟

تغییرات تخریبی (دژنراتیو) در مفاصل فاست

آسیب واختلال دیسک های بین مهرهای

حرکات ناگهانی گردن مثل تصادف با موتورسیکلت:سقوط وضربه های ناگهانی وشدید

افزایش سن

استرسهای تکراری مثل حمل بارسنگین ؛کارباکامپیوتر‍‍:رانندگی و…

التهاب درمفصل ثانویه به بیماریهای روماتیسمی

بیماری های مادرزادی و فاکتورهای ژنتیکی

زندگی بی تحرک وضعف عضلانی

 علائم بیماری مفاصل فاست گردن:

 – سردرد در پشت سرکه میتواندتابالاوجلوی سر:چشم و گوش انتشار یابد

گردن درد و سردرد با انتشار به بازوها

– درد شانه ها

– درد ناحیه کتف هاوبین دوکتف

– محدودیت حرکات گردن بخصوص خم کردن سربه عقب وطرفین

– سرگیجه وضعیتی خوش خیم به علت ازهم گسیختگی مکانیک مفاصل که باعث اختلال درتعادل میشود.

تشخیص بیماری آرتروز مفصل فاست :

تشخیص این بیماری براساس شرح حال بیمارومعاینه فیزیکی وی توسط پزشک واستفاده از روش های تصویر برداری مانند   رادیو گرافی ساده ،سی تی اسکن و ام آر آی (MRI ) برای ردسایرمنابع دردمثل بیماری های دیسک :شکستگی :تومور و…می باشد .

بهترین روش تشخیص این بیماری تزریق ماده ی بی حسی در مفصل یااعصاب منتقل کننده درداست . پزشک با کمک فلوروسکوپ و با استفاده از یک سوزن  بلند مقداری ماده بیحسی را در مفصل فاست یااعصاب ان تزریق می کند . در صورتیکه منشاء درد آرتروز مفصل فاست باشد،درد بیمار بلافاصله از بین می رود .

 

درمان آرتریت مفاصل فاست :

درمان این بیماری در غالب اوقات بدون استفاده  از عمل جراحی است،مهمترین اقدامات درمانی عبارتند از :

استراحت حدود ٢-٣روز

عدم انجام فعالیت های سنگین ١-٢ هفته

گرم کردن

استفاده از داروهای ضد التهاب و شل کننده عضلانی

فیزیو تراپی

آموزش و انجام حرکات کششی تقویت ستون مهره ها

کاهش استرس به گردن وشانه هنگام کارباکامپیوتر:رانندگی و…

در صورتی که اقدامات فوق مؤثر واقع نشد ممکن است تزریق کورتیکو استروئید و با هدایت فلوروسکوپ در مفصل فاست یااعصاب ان بتواند درد بیمار را تسکین دهد و البته در صورت پاسخ به این تست تشخیصی می توان از رادیو فرکوئنسی اعصاب دردزا در مفاصل فاست استفاده کرد که بی دردی بیشتر و طولانی تری را نسبت به تزریق تنها ایجاد می کند و درمان بسیار موثر می باشد .

درمان با دستگاه رادیو فرکوئنسی (RF )

 

هدف از رادیو فرکوئنسی مفصل فاست (RF) سوزاندن اعصاب منتقل کننده حس درد به مغزاست که با کمک فلوروسکوپ ودراتاق عمل انجام شده وپزشک باواردکردن سوزن نازک ومخصوص ورساندن ان به مفصل فاست وبااستفاده ازدستگاه رادیوفرکونسی محل عصب را پیدا کرده وانراحرارت میدهدتاعصب ازبین برود و با توجه به اینکه این کار فقط روی عصب حسی مفصل انجام میشود هیچ عارضه ای را به همراه ندارد.

این کارتوسط فلوشیپ   (فوق تخصص) درد باکمک دستگاه فلوروسکوپی  ودراتاق عمل بدون بیهوشی انجام گرفته و بیمار همان روز مرخص  می شود .

دکتر ریحانی یساولی، جراح و متخصص ارتوپدی
متخصص ستون فقرات در تهران

Share →